Development and testing of the Prev'Quedas game for older adults in the community: a descriptive study / Desarrollo y prueba del juego Prev'Quedas para personas mayores de la comunidad: un estudio descriptivo / Desenvolvimento e testagem do jogo Prev'Quedas para pessoas idosas da comunidade: estudo descritivo

ABSTRACT Objectives: to develop and test a board game for fall prevention in older adults in the community. Methods: a descriptive study, carried out through the use of game design elements (narrative, mechanics, aesthetics and technology), the Health Promotion Model, assessment by experts and testing with older adults. For assessment, the Concordance Index was used, considering it greater than 80%. Results: three prototypes and the final version were developed. The game's narrative was based on promotion model, comprising individual aspects, benefits and barriers in behavior to prevent falls. The mechanics outlined goals and rules. Aesthetics encompassed layout and illustrations. The technology involved board, cards, pin, roulette and instruction manual. The game was assessed by 36 experts and 31 older women from the community, with a Concordance Index of 93.22% and 99%, respectively. Conclusions: the game developed and tested was considered an adequate educational strategy for fall prevention.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y probar un juego de mesa para la prevención de caídas en ancianos de la comunidad. Métodos: estudio descriptivo, realizado mediante el uso de elementos de diseño de juegos (narrativa, mecánica, estética y tecnología), el Modelo de Promoción de la Salud, evaluación por expertos y testeo con ancianos. Para la evaluación se utilizó el Índice de Concordancia, considerándose mayor al 80%. Resultados: se desarrollaron tres prototipos y la versión final. La narrativa del juego se basó en el modelo de promoción, que comprende aspectos individuales, beneficios y barreras en el comportamiento para prevenir caídas. La mecánica delineó objetivos y reglas. La estética abarcó el diseño y las ilustraciones. La tecnología involucró tablero, cartas, pin, ruleta y manual de instrucciones. El juego fue evaluado por 36 expertos y 31 ancianas de la comunidad, con un Índice de Concordancia de 93,22% y 99%, respectivamente. Conclusiones: el juego desarrollado y probado fue considerado una estrategia educativa adecuada para la prevención de caídas.

RESUMO Objetivos: desenvolver e testar um jogo de tabuleiro para prevenção de quedas em idosos da comunidade. Métodos: estudo descritivo, realizado através da utilização dos elementos do design de jogos (narrativa, mecânica, estética e tecnologia), do Modelo de Promoção da Saúde, da avaliação por especialistas e testagem com pessoas idosas. Para avaliação, utilizou-se o Índice de Concordância, considerando-o maior que 80%. Resultados: desenvolveram-se três protótipos e a versão final. A narrativa do jogo foi embasada no modelo de promoção, compreendendo aspectos individuais, benefícios e barreiras no comportamento para prevenção de quedas. A mecânica delineou objetivos e regras. A estética abrangeu layout e ilustrações. A tecnologia envolveu tabuleiro, cartas, pino, roleta e manual de instrução. O jogo foi avaliado por 36 especialistas e 31 idosas da comunidade, com índice de concordância de 93,22% e 99%, respectivamente. Conclusões: o jogo desenvolvido e testado foi considerado uma estratégia educacional adequada para prevenção de quedas.

Perfil epidemiológico do trauma facial em um hospital regional do interior da bahia / Epidemiological profile of facial trauma at a regional hospital in the interior of Bahia / Perfil epidemiológico de trauma facial en un hospital regional del interior de Bahia

Introdução:Estudos retrospectivos sobre trauma facial são importantes para quantificar sua demanda para os serviços de saúde, além de contribuir parao planejamento de ações de educação e prevenção. Objetivo:Este estudo teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico do trauma facial em um hospital regional do interior da Bahia. Metodologia:Realizou-se um estudo descritivo, transversal, por meio de análise retrospectiva dos prontuários de pacientes vítimas de trauma facial, atendidos no Hospital Geral Prado Valadares, em Jequié-Bahia,Brasil,durante o período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014.A análise estatística foi descritiva, sendo calculada em proporções e frequências absolutas e relativas.Para a comparação entre as variáveis foi realizado o teste do Qui-quadrado ou teste exato de Fisher.Resultados:Foram analisados 499 prontuários e observou-se que o sexo masculino (81,6%) e a etnia parda (50,3%) foram os mais acometidos pelo trauma facial. A faixa etária de maior prevalência foi de 25 a 34 anos (25,5%).O principal fator etiológico foi o acidente por motocicleta (30,1%) e houve elevada prevalência de traumatismo cranioencefálico (33,5%).Conclusões:No período estudado, verificou-se que indivíduos do sexo masculinoeadultos jovens foram os mais acometidos pelo trauma facial. Os traumas relacionados aos acidentes de motocicletae quedaforam os mais prevalentes (AU).

Introduction:Retrospective studies on facial trauma are important to quantify their demand for health services, in addition to contributing to the planning of education and prevention actions. Objective:This study aimed to trace the epidemiological profile of the facial trauma at a regional hospital in the interior of Bahia. Methodology:A descriptive, cross-sectional study was carried out through the retrospective analysis of medical records of patients who were victims of facial trauma, attended at the Prado Valadares General Hospital, Jequié-Bahia, Brazil, during the period from January 2012 to December 2014. The statistical analysis was descriptive, being calculated in absolute and relative proportionsand frequencies. The Chi-square test or Fisher's exact test were used to compare the variables.Results:499 medical records were analyzed and it was observed that males (81.6%) and mixed race (50.3%) were the most affected by facial trauma. The most prevalent age group was 25 to 34 years old (25.5%). The main etiological factor was the motorcycle accident (30.1%) and there was a high prevalence of traumatic brain injury (33.5%). Conclusions:During the study period, it was found that male individuals and young adults were the most affected by facial trauma. Traumas related to motorcycle accidents and falls were the most prevalent (AU).

Introducción: Los estudios retrospectivos sobre trauma facial son importantes para cuantificar su demanda de servicios de salud, además de contribuir a la planificación de acciones de educación y prevención. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo rastrear el perfil epidemiológico del trauma facial en un hospital regional del interior de Bahía. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, mediante un análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con trauma facial atendidos en el HospitalGeral Prado Valadares, en Jequié-Bahia, Brasil, desde enero de 2012 a diciembre de 2014. El análisis estadístico fue descriptivo, siendo calculado en proporciones y frecuencias absolutas y relativas. Para comparar las variables se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Resultados:se analizaron 499 historias clínicas y se observó que los hombres (81,6%) y mestizos (50,3%) fueron los más afectados por el traumatismo facial. Elgrupo de edad más prevalente fue el de 25 a 34 años (25,5%). El principal factor etiológico fue el accidente de motocicleta (30,1%) y hubo una alta prevalencia de traumatismo craneoencefálico (33,5%). Conclusiones: Durante el período de estudio, se encontró que los hombres y los adultos jóvenes fueron los más afectados por el trauma facial. Los traumatismos relacionados con accidentes de motocicleta y caídas fueron los más prevalentes (AU).

Factors associated with falls in hemodialysis patients: a case-control study / Factores asociados a caídas en pacientes hemodializados: un estudio de caso-control / Fatores associados às quedas em pacientes de hemodiálise: um estudo caso-controle

Objective: to identify possible associations between a higher probability of falls among hemodialysis patients and laboratory values, comorbidities, pharmacological treatment, hemodynamic changes, dialysis results and stabilometric alterations. Method: this was a retrospective case-control study with hemodialysis patients. Patients in a hemodialysis unit who had suffered one or more falls were included in the case group. Patients from the same unit who had not suffered falls were the controls. Data were gathered from the patients' clinical history and also from the results of a balance test conducted six months before the study. Results: thirty-one patients were included (10 cases and 21 controls). Intradialytic body weight change was significantly greater among cases (p <0.05). Patients in the case group also presented greater lateral instability after dialysis (p <0.05). Other factors such as high blood pressure, antihypertensives, beta-blockers, and lower heart rates were also associated with falls. Conclusion: a greater intradialytic weight change was associated with an increase in risk of falls. Nursing staff can control these factors to prevent the incidence of falls in dialysis patients.

Objetivo: identificar la posible asociación entre los valores analíticos, comorbilidades, tratamiento farmacológico, cambios hemodinámicos, resultado de la diálisis y alteraciones estabilométricas con una mayor probabilidad de caídas en pacientes en hemodiálisis. Método: estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes en hemodiálisis. Se consideraron como casos pacientes de una unidad de hemodiálisis que habían sufrido una o varias caídas. Los controles fueron pacientes de la misma unidad que no sufrieron caídas. Se obtuvieron los datos de la historia clínica de los pacientes y, también, se valoró una prueba de equilibrio realizada 6 meses antes a dichos pacientes. Resultados: se incluyeron 31 pacientes (10 casos y 21 controles). El cambio de peso durante la diálisis fue significativamente mayor en el grupo de personas que sufrieron una caída (p <0,05). Los pacientes que sufrieron una caída presentaron mayor inestabilidad lateral después de la diálisis (p <0.05). Otros factores como la hipertensión arterial, los antihipertensivos, los betabloqueantes y las frecuencias cardiacas más bajas también se relacionaron con las caídas. Conclusión: un mayor cambio de peso intradiálisis se relaciona con mayor riesgo de caídas. El control de estos factores por parte del personal de enfermería podría prevenir la incidencia de caídas en pacientes dializados.

Objetivo: identificar a possível associação entre valores laboratoriais, comorbidades, tratamento farmacológico, alterações hemodinâmicas, resultado da diálise e alterações estabilométricas com uma maior probabilidade de quedas em pacientes de hemodiálise. Método: estudo caso-controle retrospectivo em pacientes de hemodiálise. Foram analisados os casos de pacientes de uma unidade de hemodiálise que sofreram uma ou mais quedas. Os controles foram pacientes da mesma unidade que não sofreram quedas. Os dados foram obtidos a partir do histórico clínico dos pacientes e, também, de um teste de equilíbrio realizado seis meses antes nesses pacientes. Resultados: 31 pacientes foram avaliados (10 casos e 21 controles). A alteração de peso durante a diálise foi significativamente maior no grupo de pessoas que sofreu uma queda (p <0,05). Pacientes que sofreram queda apresentaram maior instabilidade lateral após a diálise (p <0,05). Outros fatores, como hipertensão, anti-hipertensivos, betabloqueadores e frequência cardíaca mais baixa, também foram associados às quedas. Conclusão: uma maior alteração do peso intradialítico está relacionada a um maior risco de quedas. O controle desses fatores pela equipe de enfermagem poderia prevenir a incidência de quedas em pacientes em diálise.

Avaliação das funções visuais e sua relação com a visão funcional e quedas em idosos ativos da comunidade / Evaluation of visual functions and their relationship to functional vision and falls in active elderly of the community

Resumo Objetivo: Avaliar as funções visuais dos idosos e a relação com a visão funcional e quedas. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal, realizado no município de Anápolis-GO com 46 idosos de idade ≥ a 60 anos, que cumpriram com todos os requisitos de inclusão. Estes foram avaliados quanto a visão funcional, funções visuais, funcionalidade global e autorrelato de quedas. Foi realizada análise estatística para verificar a correlação entre caidores e não caidores com as funções visuais e a visão funcional. Resultados: Houve uma correlação estatisticamente significativa entre o autorrelato de quedas e a estereopsia em idosos (p=0,05). Do mesmo modo, foi encontrado uma relação entre a visão funcional e a acuidade visual (p=0,023). O medo de novas quedas afetou a grande maioria dos idosos. Todavia, não houve correlação entre o autorrelato da visão e as quedas. Conclusão: Os resultados encontrados evidenciam que há correlação entre a estereopsia e a incidência de quedas, sugerindo que a visão de profundidade pode estar diretamente relacionada ao risco de quedas. Houve também, correlação entre a visão funcional e a acuidade visual, sugerindo que a capacidade do olho em distinguir detalhes, contornos e formas pode influenciar na qualidade das atividades que envolvem a visão.

Abstract Objective: To evaluate the visual functions of the elderly and the relationship with functional vision and falls. Methods: This is a cross-sectional study conducted in the municipality of Anápolis-GO with 46 elderly aged ≥ 60 years, who met all inclusion requirements. These were evaluated for functional vision, visual functions, overall functionality and self-reported falls. Statistical analysis was performed to verify the correlation between fallers and nonfallers with visual functions and functional vision. Results: There was a statistically significant correlation between self-reported falls and stereopsis in the elderly (p=0.05). Similarly, a relationship was found between functional vision and visual acuity (p=0.023). Fear of further falls affected the vast majority of the elderly. However, there was no correlation between self-reported vision and falls. Conclusion: The results show that there is a correlation between stereopsis and the incidence of falls, suggesting that deep vision may be directly related to the risk of falls. There was also a correlation between functional vision and visual acuity, suggesting that the ability of the eye to distinguish details, contours and shapes may influence the quality of activities involving vision.

Accuracy of clinical-functional tools to identify risk of falls among community-dwelling older adults / Acurácia de ferramentas clínico-funcionais para identificar risco de quedas em idosos comunitários / Precisión de herramientas clinico-funcionales para identificar riesgo de caídas em ancianos comunitários

Abstract Introduction: The identification of older adults who present greater chances of falling is the first step in the prevention of falls. Clinical instruments have been shown to be able to differentiate fallers from non-fallers, but their predictive validity remains controversial. Objective: To investigate the accuracy of the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) instruments to identify risk of falls in community-dwelling older adults. Method: This is a prospective methodological study with 81 older adults (≥ 60 years), assessed at baseline by SPPB and QuickScreen and monitored after one year to identify the occurrence of falls. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and area under the ROC curve (AUC) were calculated. Results: 28.4% of the sample reported falls. QuickScreen presented 52.2% sensitivity, 74.1% specificity, 44.4% PPV, 79.6% NPV and 0.656 AUC. The AUC for SPPB was not significant (p = 0.087). Conclusion: QuickScreen presented poor accuracy when predicting falls and SPPB was unable to identify community-dwelling older adults at risk of falls. The QuickScreen instrument stood out for its high potential to identify true negatives.

Resumo Introdução: A identificação dos idosos com maior chance de cair caracteriza o primeiro passo para a prevenção de quedas. Ferramentas clínicas têm se mostrado capazes de diferenciar idosos caidores de não caidores, porém suas validades preditivas permanecem controversas. Objetivo: Investigar a acurácia das ferramentas Short Physical Performance Battery (SPPB) e Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) para identificação de risco de quedas em idosos comunitários. Método: Estudo metodológico prospectivo com 81 idosos (≥ 60 anos), avaliados na linha de base por meio da SPPB e da QuickScreen e monitorados após 1 ano para identificação de ocorrência de quedas. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e a área abaixo da curva ROC (AUC). Resultados: 28,4% dos idosos relataram quedas. O QuickScreen apresentou sensibilidade de 52,2%, especificidade de 74,1%, VPP de 44,4%, VPN de 79,6% e AUC de 0,656. A AUC do SPPB não foi significativa (p = 0,087). Conclusão: A ferramenta QuickScreen apresentou fraca acurácia para prever quedas e o SPPB mostrou-se incapaz de identificar idosos comunitários em risco de cair. A ferramenta QuickScreen destacou-se por seu alto potencial de identificar verdadeiros negativos.

Resumen Introducción: La identificación de los ancianos con mayor probabilidad de caídas caracteriza el primero paso para la prevención de caídas. Las herramientas clínicas se han mostrado capaces de diferenciar a los ancianos que caen de los que no caen, pero sus validez predictiva siguen siendo controvertidas. Objetivo: Investigar la prediccíon de las herramientas Short Physical Performance Battery (SPPB) y Quick Screen Clinical Fall Risk Assessment (QuickScreen) para identificar el riesgo de caídas en ancianos comunitarios. Método: Estudio metodológico prospectivo con 81 ancianos (≥ 60 años), evaluados en la línea de base por medio de la SPPB y de la QuickScreen y monitoreados después de 1 año para identificación de ocurrencia de caídas. Se calculó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP), el valor predictivo negativo (VPN) y el área debajo de la curva ROC (AUC). Resultados: 28,4% de los ancianos reportaron caídas. QuickScreen presentó una sensibilidad de 52,2%, especificidad de 74,1%, VPP de 44,4%, VPN de 79,6% y AUC de 0,656. El AUC del SPPB no fue significativo (p = 0,087). Conclusión: La herramienta QuickScreen presentó una débil precisión para prever caídas y el SPPB se mostró incapaz de identificar a los ancianos comunitarios en riesgo de caer. La herramienta QuickScreen se destacó por su alto potencial de identificar verdaderos negativos.

Clinical validation of fall prevention behavior in a hospital environment / Validación clínica del comportamiento de prevención de caídas en ambiente hospitalario / Validação clínica do comportamento de prevenção de quedas em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objective: Clinically validate the Nursing Outcome Behavior of falls prevention in hospitalized patients. Method: This was a cross-sectional study developed at a public university hospital with a sample of 45 patients. The data collection was performed through the evaluation of four nurses, with a double used the instrument with the constitutive and operational definitions of the indicators and magnitudes of the Fall Prevention Behavior Result, while the other pair did not use such definitions. Results: When applying the non-parametric analysis of variance by the Friedman test, ten indicators showed statistical differences between the inferences made by the evaluators for each patient. In relation to the intraclass correlation coefficient, confidence interval and p value assigned to each indicator of the scale, most of the indicators were statistically significant. Conclusions: The instrument referring to the Fall Behavior Outcome Behavior was considered valid for the study population.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente el Resultado de Enfermería Comportamiento de prevención de caídas en pacientes hospitalizados en ambiente hospitalario. Método: Se trata de un estudio transversal desarrollado en un hospital universitario público, con una muestra de 45 pacientes. La recolección de datos ocurrió mediante evaluación de cuatro enfermeros, dado que un par utilizó el instrumento con las definiciones constitutivas y operativas de los indicadores y magnitudes del Resultado Comportamiento de prevención de caídas, mientas que otro par no utilizó estas definiciones. Resultados: Al aplicar el análisis de varianza no paramétrica por la prueba de Friedman, diez indicadores mostraron diferencias estadísticas entre las inferencias hechas por los evaluadores para cada paciente. En cuanto al coeficiente de correlación intraclase, intervalo de confianza y valor p asignado a cada indicador de la escala, la mayoría de los indicadores fue estadísticamente significativa. Conclusiones: El instrumento referente al Resultado Comportamiento de prevención de caídas fue considerado válido para la población estudiada.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente o Resultado de Enfermagem Comportamento de prevenção de quedas em pacientes internados em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido em um hospital universitário público, com uma amostra de 45 pacientes. A coleta de dados ocorreu mediante avaliação de quatro enfermeiros, sendo que uma dupla utilizou o instrumento com as definições constitutivas e operacionais dos indicadores e magnitudes do Resultado Comportamento de prevenção de quedas, enquanto a outra dupla não utilizou tais definições. Resultados: Ao aplicar a análise de variância não paramétrica pelo teste de Friedman, dez indicadores mostraram diferenças estatísticas entre as inferências feitas pelos avaliadores para cada paciente. Em relação ao coeficiente de correlação intraclasse, intervalo de confiança e valor p atribuído a cada indicador da escala, a maioria dos indicadores foi estatisticamente significante. Conclusões: O instrumento referente ao Resultado Comportamento de prevenção de quedas foi considerado válido para a população estudada.

Quedas em idosos: avaliação dos fatores de risco / Falls in elderly: evaluation of risk factors

Avaliar os fatores do risco de queda em idosos. Estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa...

To evaluate the risk factors for falls in the elderly. Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach...

Evaluar los factores del riesgo de caída en ancianos. Estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo...

Fatores de risco que contribuem para a queda em idosos / Risk factors contributing to falls in the elderly

Objetivo: identificar os fatores que ocasionam a queda nos idosos, considerando consequências, e descrevendo mudança socorrida na vida diária dos idosos que são assistidos pela Estratégia Saúde da Família. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, com abordagem quantitativa com corte transversal. Foi realizada com idosos com 60 ou mais de idade. Idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família, no período de outubro/2017. Resultado: analisar a variável idade percebe-se que 43,59% (n=17) tem idade compreendida entre 60 a 69 anos incompletos, quando observado a variável acesso a Unidade de Saúde foi observado que 64,10%(n=25) referem ter bom acesso, quando verificada a variável já caiu foi observado que 84,62% (n=33) responderam sim. Conclusão: A queda é um evento de causa multifatorial, com fatores extrínsecos e intrínsecos relacionado de alta complexidade terapêutica e de difícil prevenção, exigindo dessa forma uma abordagem multidisciplinar e uma assistência continua a saúde de idoso por meio de estratégia.

Objective: to identify the factors that cause the fall in the elderly, considering consequences, and describing changesoccurred in the daily life of the elderly that are assisted by the Family Health Strategy. Method: This is an exploratory descriptive research,with a quantitative approach with cross-section. It was performed with elderly individuals aged 60 years or older. Elderly attended in theFamily Health Strategy, in the period of October / 2017. Results: The age variable shows that 43.59% (n = 17) is between 60 and 69 yearsof age. When the variable access to the Health Unit was observed, 64.10% (n = 25) they have good access, when verified the variablehas already fallen, it was observed that 84.62% (n = 33) answered yes. Conclusion: Falling is a multifactorial event, with extrinsic andintrinsic related factors of high therapeutic complexity and difficult to prevent, thus requiring a multidisciplinary approach and continuousassistance to the health of the elderly through strategy.

Objetivo: identificar los factores que ocasionan la caída en los ancianos, considerando consecuencias, y describiendocambios ocurridos en la vida diaria de los ancianos que son asistidos por la Estrategia Salud de la Familia. Método: se trata de unainvestigación descriptiva exploratoria, con abordaje cuantitativo con corte transversal. Se realizó con ancianos con 60 o más de edad.Ancianos atendidos en la Estrategia Salud de la Familia, en el período de octubre / 2017. En la mayoría de los casos, se observó que el43,59% (n=17) tenía una edad comprendida entre 60 a 69 años incompletos, cuando se observó la variable acceso a la Unidad de Saludse observó que el 64,10% (n=25) se refiere a tener buen acceso, cuando se verifica la variable ya cayó se observó que el 84,62% (n=33)respondieron sí. Conclusión: La caída es un evento de causa multifactorial, con factores extrínsecos e intrínsecos relacionados de altacomplejidad terapéutica y de difícil prevención, exigiendo de esa forma un abordaje multidisciplinario y una asistencia continúa la saludde anciano por medio de estrategia.

Fatores de risco associados a quedas em um grupo de idosos vinculados a um plano de saúde / Risk factors associated with falls in a group of elderly people linked to a health plan / Factores de riesgo asociados a caídas en un grupo de ancianos vinculados a un plan de salud

Esta pesquisa analisa a presença de fatores de risco para quedas em 361 idosos vinculados a um plano de saúde na cidade de São Paulo, SP, estado de São Paulo, Brasil. Os idosos foram divididos em dois grupos: os que nunca apresentaram quedas e os que já haviam caído pelo menos uma vez no último ano. Quando comparados estes dois grupos, apresentaram maior risco os idosos do sexo feminino, viúvos, com dificuldade moderada a grave no Teste Timed Up and Go, com baixa acuidade visual, que fazem uso de medicamentos psicoativos, e com maior idade.

This study analyzes the presence of risk factors for falls in 361 elderly people linked to a health plan in the city of São Paulo, SP, state of São Paulo, Brazil. The elderly were divided into two groups: those who never had falls and those who had already fallen at least once in the last year. When comparing these two groups, the elderly, female, widowed, with moderate to severe difficulty in the Timed Up and Go Test, with low visual acuity, who use psychoactive drugs, and with greater age, were at greater risk.

Esta investigación analiza la presencia de factores de riesgo para caídas en 361 ancianos vinculados a un plan de salud en la ciudad de São Paulo, SP, estado de São Paulo, Brasil. Los ancianos se dividieron en dos grupos: los que nunca presentaron caídas y los que ya habían caído al menos una vez en el último año. Cuando se compararon estos dos grupos, presentaron mayor riesgo a las personas de edad avanzada, viudas, con dificultad moderada a grave en el Test Timed Up and Go, con baja agudeza visual, que hacen uso de medicamentos psicoactivos, y con mayor edad.

Repercussions of hospitalization due to fall of the elderly: health care and prevention / Repercusiones de la hospitalización por caída de ancianos: cuidado y prevención en salud / Repercussões da hospitalização por queda de idosos: cuidado e prevenção em saúde

ABSTRACT Objective: To know the repercussions of the fall reported by the elderly and their caregiver during hospitalization in a public hospital in Florianópolis city from October to December 2014. Method: Exploratory research with a qualitative approach, conducted by depth interviews with 16 participants, the eight elderly were hospitalized for falls and eight elderly caregivers. Data analysis were performed through the Thematic Content Analysis. Results: It was evidenced the thematic axis: Faller Elderly supported by four thematic categories: Changes caused by Falls, I am a faller, I take care of me and Prevention of the Fall. The repercussions of the fall were evidenced in the impairment of the health condition, self-care and functional capacity. We observed the naturalization of the phenomenon and the passivity with the harmful consequences of the event. Final Considerations: The fall is valued the more negative its repercussion, such as the need for hospitalization and surgery. Managing the vulnerability of the elderly, especially in primary care, evaluating their comorbidities and their internal and external environment, will minimize unfavorable consequences and the social and financial cost of hospitalizations.

RESUMEN Objetivo: Conocer las repercusiones de caídas relatadas por el anciano y su cuidador, durante hospitalización en un hospital público de la ciudad de Florianópolis, en el período de octubre a diciembre de 2014. Método: Investigación exploratoria con abordaje cualitativo, realizada por entrevistas en profundidad con 16 participantes, de los cuales ocho fueron ancianos hospitalizados por caídas y ocho cuidadores de ancianos. El análisis de los datos fue realizado por medio del Análisis de Contenido Temático. Resultados: Se evidenció el eje temático: Anciano Caidor sostenido por cuatro categorías temáticas: Cambios Provocados por la Caída, Yo soy la caída, Me cuido y Prevención de la Caída. Las repercusiones de la caída se evidenciaron en el perjuicio a la condición de salud, al autocuidado y a la capacidad funcional. Se observó la naturalización del fenómeno y la pasividad con las consecuencias dañinas del evento. Consideraciones Finales: La caída pasa a ser valorada cuanto más negativas es su repercusión, a ejemplo de la necesidad de internación y cirugía. La gestión de la vulnerabilidad del anciano, en especial en la atención primaria, evaluando sus comorbilidades y su ambiente interno y externo, minimizará consecuencias desfavorables y el costo social y financiero de las hospitalizaciones.

RESUMO Objetivo: Conhecer as repercussões da queda relatadas pelo idoso e seu cuidador, durante internação em um hospital público de Florianópolis, no período de outubro a dezembro de 2014. Método: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada por entrevistas em profundidade com 16 participantes, dos quais oito foram idosos internados por quedas e oito cuidadores de idosos. A análise dos dados foi realizada por meio da Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Foi evidenciado o eixo temático: Idoso Caidor sustentado por quatro categorias temáticas: Mudanças Provocadas pela Queda, Eu sou caideira, Eu me cuido e Prevenção da Queda. As repercussões da queda foram evidenciadas no prejuízo à condição de saúde, ao autocuidado e à capacidade funcional. Observou-se a naturalização do fenômeno e a passividade com as consequências danosas do evento. Considerações Finais: A queda passa a ser valorizada quanto mais negativa for sua repercussão, a exemplo da necessidade de internação e cirurgia. Gerenciar a vulnerabilidade do idoso, em especial na atenção primária, avaliando suas comorbidades e seu ambiente interno e externo, minimizará consequências desfavoráveis e o custo social e financeiro das hospitalizações.

Prevalence of fear of falling, in a sample of elderly adults in the community / Prevalência do medo de cair em uma população de idosos da comunidade

Abstract Objectives: To investigate the prevalence of fear of falling among a sample of elderly persons in the community, and to analyze its correlation with age, self-perceived health, difficulty walking, use of an assistive device for walking, history of falls, and functional capacity. Method: A cross-sectional study of 314 non-institutionalized elderly individuals, living in the city of Juiz de Fora in the state of Minas Gerais) in 2015, was carried out. A household survey was conducted and fear of falling was assessed using the Falls Efficacy Scale - International - Brazil (FES-I-BRASIL). The Spearman correlation was used to verify the correlation of the independent variables with the fear of falling. The significance level for the study was 5%. Results: The prevalence of fear of falling among the elderly was 95.2% (95% CI= 92.3; 97.3). Fear of falling was significantly correlated with all the variables analyzed: age (r= 0.199), self-perceived health (r=0.299), difficulty walking (r= -0.480), use of an assistive device for walking (r=0.337), history of falls (r= -0.177), and functional capacity (r = -0.476) . Conclusions: A high prevalence of fear of falling was observed, with a significant correlation between the outcome and the variables studied. These findings point to the need for rehabilitation, prevention, and health promotion strategies that enable healthy aging. AU

Resumo Objetivos: Verificar a prevalência do medo de cair em uma população de idosos da comunidade e analisar a sua correlação com idade, autopercepção de saúde, dificuldade para andar, uso de dispositivo auxiliar, histórico de quedas e capacidade funcional. Método: Estudo transversal com 314 idosos, não institucionalizados, residentes na cidade de Juiz de Fora, MG, em 2015. Foi realizado inquérito domiciliar e o medo de cair foi avaliado usando Falls Efficacy Scale Internacional - Brasil (FES-I-BRASIL). Para verificar a correlação das variáveis independentes com o medo de cair, foi utilizada correlação de Spearman. Nível de significância do estudo foi de 5%. Resultados: A prevalência do medo de cair entre os idosos foi de 95,2% (IC95%=92,3; 97,3). O medo de cair correlacionou-se significativamente com todas as variáveis analisadas: idade (r=0,199), autopercepção de saúde (r=0,299), dificuldade para andar (r=-0,480), uso de dispositivo auxiliar da marcha (r=0,337), histórico de quedas (r=-0,177) e capacidade funcional (r=-0,476). Conclusões: Foi verificada alta prevalência do medo de cair e correlação significativa entre o desfecho e as variáveis estudadas. Esses achados apontam para a necessidade de estratégias de reabilitação, prevenção e promoção à saúde que possibilitem o envelhecimento saudável. AU

Fall and its association with the frailty syndrome in the elderly: systematic review with meta-analysis / Caída y su asociación con el síndrome de la fragilidad en el adulto mayor: revisión sistemática con metaanálisis / Queda e sua associação à síndrome da fragilidade no idoso: revisão sistemática com metanálise

Abstract OBJECTIVE To analyze the prevalence of falls and frailty syndrome and the association between these two syndromes in the elderly population. METHOD Systematic review, without restriction of dates, in English, Portuguese and Spanish languages, in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and in the SciElo virtual library. The association between both variables was extracted from the studies (Odds Ratio and 95% Confidence Intervals). RESULTS The review included 19 studies published between 2001 and 2015. The prevalence of falls in the frail elderly population was between 6.7% and 44%; in the pre-frail, between 10.0% and 52.0%, and in the non-frail, between 7.6% and 90.4%. The association between both variables presented a value of OR 1.80 (95% CI 1.51-2.13). CONCLUSION There is evidence that falls are associated to the frailty in the elderly. Other factors may influence this association, such as age, sex, data collection instrument of the studies, place where they live and the process of senescence.

Resumen OBJETIVO Analizar la prevalencia de caídas y el síndrome de la fragilidad y la asociación entre ambos síndromes en la población mayor. MÉTODO Revisión sistemática, sin restricción de fechas, en los idiomas inglés, portugués y español, en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS y en la biblioteca virtual SciElo. La asociación entre ambas variables fue extraída de los propios artículos (Odds Ratio y los Intervalos de Confianza del 95%). RESULTADOS Fueron incluidos en la revisión 19 artículos publicados entre 2001 y 2015. La prevalencia de caída en el anciano frágil estuvo entre el 6,7% y el 44%; en los pre frágiles, entre el 10,0% y el 52,0%; y en los no frágiles, entre el 7,6% y el 90,4%. La asociación entre ambas variables presentó el valor de OR 1,80 (IC 95% 1,51-2,13). CONCLUSIÓN Hay evidencias de que la caída está asociada con la fragilidad del anciano. Otros factores pueden influenciar dicha asociación, tales como edad, sexo, instrumento de recolección de datos de los estudios, sitio en donde vive y el proceso mismo de ancianidad.

Resumo OBJETIVO Analisar a prevalência de quedas e da síndrome da fragilidade e a associação entre essas duas síndromes na população idosa. MÉTODO Revisão sistemática, sem restrição de datas, nos idiomas inglês, português e espanhol, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e na biblioteca virtual SciElo. A associação entre ambas as variáveis foi extraída dos próprios artigos (Odds Ratio e os Intervalos de Confiança de 95%). RESULTADOS Foram incluídos na revisão 19 artigos publicados entre 2001 e 2015. A prevalência de queda no idoso frágil esteve entre 6,7% e 44%; nos pré-frágeis, entre 10,0% e 52,0%, e nos não frágeis, entre 7,6% e 90,4%. A associação entre ambas as variáveis apresentou o valor de OR 1,80 (IC 95% 1,51-2,13). CONCLUSÃO Há evidências de que a queda está associada à fragilidade do idoso. Outros fatores podem influenciar essa associação, como idade, sexo, instrumento de coleta de dados dos estudos, local onde vive e o próprio processo de senescência.

Tecnologia educacional para prevenção de queda do paciente cirúrgico baseada na análise dos fatores de risco / Educational technology for fall prevention of surgical patients based on risk factors analysis

Introdução: A presente pesquisa tem como objeto de estudo a queda do paciente no ambiente hospitalar. A queda é descrita como sendo um deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial, provocado por circunstâncias multifatoriais, resultando ou não em dano. Neste contexto, pensou-se na queda do paciente na enfermaria de clínica cirúrgica e nos aspectos multifatoriais que envolvem a sua ocorrência. Sendo assim, a identificação dos fatores de risco, suas prevalências e causas relacionais são fundamentais para a manutenção da segurança do paciente. Objetivos: analisar os fatores de risco de queda nos pacientes internados em uma clínica cirúrgica, identificar a prevalência dos fatores de risco de queda intrínsecos durante a internação do paciente, mapear os fatores de risco extrínsecos relacionados ao ambiente de internação hospitalar, desenvolver tecnologia educacional a respeito da temática queda do paciente no ambiente hospitalar da clínica cirúrgica. Metodologia: estudo transversal, tendo como participantes pacientes internados na clínica cirúrgica de um hospital no Município do Rio de Janeiro. Foi aplicado um questionário contendo os fatores de risco de queda descritos no Protocolo de Prevenção de Quedas do Ministério da Saúde no mês de janeiro de 2015. Resultados: Foram entrevistados 98 pacientes, destes 5 (5,1%) tiveram queda. Destaca-se que 100% (5) dos pacientes que sofreram queda tinham o fator de risco comprometimento da visão, 80% (4) apresentavam idade maior que 65 anos e anemia, 60% (3) apresentavam ansiedade, faziam uso de quatro ou mais medicamentos e tinham história prévia de queda. Referente aos casos de queda, todos os leitos estavam com as grades adequadas. Em um caso de queda registrado a campainha estava danificada. Conclusão: O produto final desta dissertação é uma tecnologia educacional a respeito da temática queda do paciente no ambiente hospitalar da clínica cirúrgica. O material desenvolvido foi pautado nos fatores de risco de maior prevalência no cenário de estudo e na realidade vivenciada pelos profissionais de saúde. Os fatores de risco de queda descritos no Protocolo de Prevenção de Quedas do Ministério da Saúde serviram como base para essa pesquisa, porém observou-se a necessidade de padronizar tais fatores a partir do perfil clínico do paciente. A capacitação dos profissionais de enfermagem do cenário do estudo ocorreu e observou-se maior número de notificação de queda de paciente após treinamento, resultado que poderá ser visto em estudo futuro

Introduction: This research focus on patients' fall in a hospital environment. A fall is described as an unintentional displacement of the body to an inferior level when compared to its initial position. It can be provoked by a variety of factors and results or not in damage to the patient. Thus, this study was thought to treat patient's fall in a surgical clinic's nursery environment in the context of the multifactor aspects that involves its occurrence. Considering also, that identifying risk factors, its prevalence and relational causes are fundamental for patients' safety maintenance. Objectives: Analyze the fall's risk factors for admitted patients in a surgical clinic; identify the prevalence of the fall's intrinsic risk factors during patient stay time, map extrinsic risk factors related to hospital admittance environment, develop an educational technology for patient's fall in a hospital surgical clinic environment. Methodology: Cross sectional study with admitted patients in a Rio de Janeiro municipality hospital's surgical clinic. A questionnaire containing risk factors as described by the Ministry of Health Fall Prevention Protocol was applied on January 2015. Results: 98 patients were interviewed, from which 5 (5.1%) experienced fall events. All of those 5 (100%) patients who experienced fall presented the compromised vision risk factor, 4 (80%) were 65 or more years old and had anemia, 3 (60%) presented anxiety, used four or more medicines and had former falling history. About the falling events, all beds had their suitable rails and in one of the falling events, the nurse station alarm was damaged. Conclusions: The final product of this research is an educational technology for patient's fall in a hospital surgical clinic environment. The material development was based on the most frequent risk factors found on the context of this study and on the reality experienced by health care professionals. Risk factors described by the Ministry of Health Fall Prevention Protocol were used as ground reference for this study, in another hand the need for a standardization of these factors by patients' clinical profile was observed and is recommended. Health care professionals' capacitation should be an important strategy for appropriate identification of patients in fall risk, for the establishment of fall prevention measures, events notification, number of falling events reduction and consequently resulting damages mitigation

Avaliação dos traumas oculares relacionados à queda da própria altura em idosos / Evaluation of ocular trauma related to falling in elderly patients

RESUMO Objetivo: Avaliar casos de trauma ocular relacionados à queda da própria altura em idosos e comparar a prevalência e gravidade dos atendimentos. Métodos: Foi realizado uma série de casos em 52 pacientes com 60 anos ou mais dentro do período de 36 meses, compreendido entre janeiro de 2012 a dezembro de 2014, com história de trauma ocular relacionado à queda da própria altura, onde foi avaliada a prevalência conforme o sexo, necessidade de internação e de cirurgia, sequela visual e a gravidade dos casos. Resultados: Trinta e três (63,5%) dos 52 pacientes eram do sexo feminino, sendo 30,3% desses com necessidade cirúrgica e 18,2% com sequelas visuais, outros 19 (36,5%) eram do sexo masculino, sendo 42,1% desses com necessidade cirúrgica e 26,3% com sequelas visuais. Conclusão: Foi mais prevalente o atendimento de casos de trauma ocular relacionado à queda da própria altura em mulheres, mas a gravidade dos atendimentos foi maior nos homens.

ABSTRACT Objective: Evaluate ocular trauma cases related to falling in elderly patients e compare the prevalence and severity of the cases. Methods: A series of cases was made with 52 patients aging 60 or more within the period of 36 months presenting ocular trauma related to falling, whereas the prevalence between the gender, the need for hospitalization or surgery and subsequent visual deficit were evaluated, as well as the severity of the cases. Results: Thirty-three (63.5%) of 52 patients were from the female gender, over which 30.3% had need for surgery and 18.2% developed visual deficit and 19 (36.5%) were from the male gender where 42.1% needed surgery and 26.3% developed visual deficit. Conclusions: The study has shown a higher prevalence of cases in the female gender, although the severity was higher in the male gender.

Risco de queda em idosos institucionalizados com doença de Alzheimer / Risk of falling in elderly institutionalized with Alzheimer's disease

Este estudo objetivou avaliar o risco de queda em idosos portadores de doença de Alzheimer, residentes em uma Instituição de Longa Permanência, por meio da escala de Tinetti, e correlacionar os dados com os escores de risco. Foram avaliados 20 idosos, a maioria (75%) do sexo feminino com idade média de 77,8 ± 10,3 anos. Foram encontrados maiores escores para alto risco de queda nos idosos portadores de DA (70%) com um coeficiente de correlação (r = 0,9999) extremamente significante (p = 0,0079).

This study aimed to evaluate the risk of falling in elderly patients with Alzheimer's residents in a long-stay institution by Tinetti scale, and correlate the data with risk scores. There were 20 seniors, the majority (75%) were female with a mean age of 77.8 ± 10.3 years. We found higher scores for high risk of falling in elderly patients with AD (70%) with a correlation coefficient (r = 0.9999) extremely significant (p = 0.0079).

Análise comparativa das características do trauma entre idosos com idade superior e inferior a 80 anos / Comparative analysis of trauma characteristics between elderly and superelderly

OBJETIVO: comparar as características do trauma entre idosos e "superidosos". MÉTODOS: análise retrospectiva dos protocolos de vítimas de trauma fechado com idade igual ou superior a 70 anos. Os idosos de idade entre 70 e 79 anos foram incluídos no grupo I, os de idade igual ou maior de 80 anos no grupo II. Análise estatística foi realizada através dos testes t de Student, qui-quadrado e Fisher, considerando p<0,05 significativo. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 281 doentes (grupo I-149; grupo II-132). A idade variou de 70 a 99 anos (79,1 ± 6,7 anos), sendo 52,3% do sexo masculino. Os superidosos se caracterizaram por apresentar menor média de AIS em abdome (0,10 ± 0,59 vs. 0,00 ± 0,00; p=0,029), menor frequência de vítimas do sexo masculino (59,1% vs. 44,3%; p=0,013), maior frequência de queda da própria altura (44,3% vs. 65,2%; p=0,028) e menor frequência de fraturas de membros superiores (9,4% vs. 2,3%; p=0,010). Não observamos diferença significativa na comparação das demais variáveis entre os grupos. CONCLUSÃO: O trauma em idosos é um grave problema de saúde pública, com tendência à piora progressiva pelo envelhecimento da população. Os dados deste estudo nos auxiliam com uma visão mais clara do trauma nos superidosos, um subgrupo que merece atenção especial.

OBJECTIVE: To compare the characteristics of trauma in the elderly under and over 80-years-old. METHODS: We conducted a retrospective analysis of protocols of blunt trauma victims aged over 70 years. Individuals aged between 70 and 79 years were included in group I, those aged 80 years or greater in group II. Statistical analysis was performed using the Student t, chi-square and Fisher tests, considering p <0.05 as significant. RESULTS: The study included 281 patients (group I-149, group II-132). The age ranged between 70 and 99 years (79.1 + 6.7 years), with 52.3% male. Group II had lower average abdomen AIS (0.10 + 0.59 vs. 0.00 + 0.00, p = 0.029), lower incidence of male victims (59.1% vs. 44 , 3%, p = 0.013), higher incidence of falling from standing height (44.3% vs. 65.2%, p = 0.028) and lower frequency of upper limb fractures (9.4% vs. 2.3 %, p = 0.010) than Group I. There was no significant difference in comparison of other variables between the groups. CONCLUSION: Trauma in the elderly is a serious public health problem, with a tendency to progressive worsening with population aging. Data from this study help us with a clearer picture of trauma in the over-80 elders, a subgroup that deserves special attention.

Medo de queda recorrente e fatores associados em idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil / Fear of recurrent falls and associated factors among older adults from Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil / Miedo a caída recurrente y factores asociados en ancianos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil

Fear of falling is characterized by anxiety when walking or excessive worry about falling. This study aimed to investigate the factors associated with fear of recurrent falls among older adults in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil. A total of 266 older adults who had fallen in the previous year were studied based on a population-based cross-sectional survey. Statistical analysis used Poisson regression to assess the association between fear of recurrent falls and the covariates (socioeconomic variables, physical activity, diseases, cognitive impairment, socializing with friends, characteristics of falls, and self-rated health), respecting the hierarchy between the variables. Among the sample, 57.1% feared recurrent falls. The adjusted analysis yielded a significant association between the outcome and female gender (p = 0.013), less socializing with friends (p = 0.015), diseases of the spinal column (p = 0.022), and limitation of daily activities after the fall (p = 0.001). Thus, campaigns to prevent fear of new falls should particularly target women with limitations due to previous falls and low social interaction.

O medo de cair caracteriza-se pela ansiedade ao caminhar ou preocupação excessiva em cair. Objetivou-se investigar os fatores associados ao medo de queda recorrente entre os idosos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram investigados 266 idosos de um estudo de base populacional que sofreram quedas no ano anterior. Para análise estatística utilizou-se a regressão de Poisson a fim de verificar a associação entre o desfecho "medo de queda recorrente" e as covariáveis (socioeconômicas, atividade física, doenças, déficit cognitivo, convívio com amigos, características da queda e percepção de saúde), respeitando-se a hierarquia entre as variáveis. Dentre os idosos indagados, 57,1% apresentaram medo de queda recorrente. Na análise ajustada obteve-se associação significante entre o desfecho e ser do sexo feminino (p = 0,013), ter menor convívio com os amigos (p = 0,015), doença da coluna (p = 0,022) e limitações para atividades diárias após a queda (p = 0,001). Portanto, as campanhas de prevenção ao medo de nova queda devem visar prioritariamente às mulheres com limitação devido a quedas e com baixo convívio social.

El miedo a caerse se caracteriza por la ansiedad al caminar o preocupación excesiva en caerse. Se tuvo como objetivo investigar los factores asociados al miedo de caída recurrente entre los ancianos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se investigaron a 266 ancianos de un estudio de base poblacional que sufrieron caídas durante el año anterior. Para el análisis estadístico se utilizó la regresión de Poisson, a fin de verificar la asociación entre el desenlace "miedo de caída recurrente" y las covariables (socioeconómicas, actividad física, enfermedades, déficit cognitivo, convivencia con amigos, características de la caída y percepción de la salud), respetándose la jerarquía entre las variables. Entre los ancianos entrevistados, un 57,1% presentaron miedo a caída recurrente. En el análisis ajustado se obtuvo una asociación significante entre el desenlace y ser del sexo femenino (p = 0,013), tener menor convivencia con amigos (p = 0,015), enfermedad de la columna (p = 0,022) y limitaciones para actividades diarias tras la caída (p = 0,001). Por tanto, las campañas de prevención al miedo de una nueva caída deben tener como objetivo prioritariamente a las mujeres con limitaciones, debido a las caídas, y con baja convivencia social.

Accidents due to falls from roof slabs / Acidentes por queda de laje

CONTEXT AND OBJECTIVE Falls from the roof slabs of houses are accidents of high potential severity that occur in large Brazilian cities and often affect children and adolescents. The aims of this study were to characterize the factors that predispose towards this type of fall involving children and adolescents, quantify the severity of associated lesions and suggest preventive measures. DESIGN AND SETTING Descriptive observational prospective longitudinal study in two hospitals in the metropolitan region of São Paulo. METHODS Data were collected from 29 cases of falls from roof slabs involving children and adolescents between October 2008 and October 2009. RESULTS Cases involving males were more prevalent, accounting for 84%. The predominant age group was schoolchildren (7 to 12 years old; 44%). Leisure activities were most frequently being practiced on the roof slab at the time of the fall (86%), and flying a kite was the most prevalent game (37.9%). In 72% of the cases, the children were unaccompanied by an adult responsible for them. Severe conditions such as multiple trauma and traumatic brain injuries resulted from 79% of the accidents. CONCLUSION Falls from roof slabs are accidents of high potential severity, and preventive measures aimed towards informing parents and guardians about the dangers and risk factors associated with this type of accident are needed, along with physical protective measures, such as low walls around the slab and gates with locks to restrict free access to these places. .

CONTEXTO E OBJETIVO A queda de cima da laje é um acidente com alto potencial, que ocorre nas grandes metrópoles brasileiras e frequentemente acomete crianças e adolescentes. O objetivo do estudo foi caracterizar os fatores que predispõem às quedas da laje envolvendo crianças e adolescentes, quantificar a gravidade das lesões associadas e sugerir medidas preventivas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo prospectivo longitudinal observacional de caráter descritivo realizado em dois hospitais na região metropolitana de São Paulo. MÉTODOS Foram coletados dados de 29 casos de queda da laje envolvendo crianças e adolescentes no período de outubro de 2008 a outubro de 2009. RESULTADOS O gênero masculino foi o mais prevalente, com 84% dos casos. A faixa etária predominante foi a escolar (7 a 12 anos) com 44%. O lazer foi a atividade mais frequente praticada na laje no momento da queda (86%), sendo a brincadeira de empinar pipa a mais prevalente (37,9%). Em 72% dos casos, as crianças estavam desacompanhadas de um adulto responsável. Quadros graves como politraumas e traumas cranioencefálicos representaram 79% dos acidentes. CONCLUSÃO A queda da laje representa acidente com alto potencial de gravidade, sendo necessária a adoção de medidas preventivas direcionadas ao esclarecimento de pais e responsáveis sobre os perigos e fatores de risco relacionados com esse tipo de acidente, além da adoção de medidas de proteção física, como muretas ao redor da laje e portões com travas para restringir o livre acesso a esse local. .

Characteristics and circumstances of falls leading to severe fractures in elderly people in Rio de Janeiro, Brazil / Características e circunstâncias das quedas seguidas de fratura grave entre idosos no Rio de Janeiro, Brasil

The circumstances associated with falls among elderly people have been well described in some developed countries, but little is known about such accidents in middle-income countries. The aim of this paper is to report the circumstances and characteristics associated with falls leading to severe fractures among elderly people living in Rio de Janeiro, Brazil. Cases were obtained from two case-control studies on risk factors for severe fractures due to falls among individuals 60 years or older. Fallers were stratified according to clinical and socio-demographic variables and circumstances of the accident. Women comprised three-fourths of the sample. The femur was the most frequently fractured bone, more common among individuals over 70 years of age. Most falls occurred at home, between 6:00 AM and 6:00 PM, but the rooms where they occurred differed according to gender and age. Most individuals did not attribute their falls to tripping or slipping. This sample's data did not differ substantially from studies in developed countries.

A informação sobre as circunstâncias envolvendo as quedas em idosos estão bem descritas em alguns países desenvolvidos. No entanto, pouco se conhece sobre elas nos países em desenvolvimento. O objetivo desse artigo é descrever as circunstâncias e características das quedas que produziram fratura grave entre idosos do Rio de Janeiro, Brasil. Os casos foram obtidos de dois estudos caso-controle para investigar fatores de risco para fraturas graves decorrentes de quedas indivíduos com 60 anos ou mais. Esses indivíduos foram estratificados por variáveis clínicas, sócio-demográficas e circunstâncias do acidente. Cerca de ¾ da amostra era composta de mulheres. Fratura de fêmur foi a mais comum, sendo mais freqüente no grupo acima de 70 anos. A maioria das quedas ocorreu no domicílio, entre 6 e 18 horas, mas os locais em que se deram variaram segundo sexo e idade. A maior parte dos acidentes não foi atribuída a escorregar ou tropeçar. Os dados observados nessa amostra não diferiram substancialmente daqueles encontrados em estudos conduzidos em países desenvolvidos.